全球有27.5%的成年人未达到推荐的体能活动（Physical Activity, PA）水平。因此，世界卫生组织和多个国家积极倡导公众参与PA。尽管如此，PA可能存在潜在的不良后果，需要预防体能活动伤害（Physical Activity-related Injury），以确保人们能够安全并持续地进行PA。

了解影响体能活动伤害的因素，不仅有助于制定有效的干预措施以减少体能活动伤害的发生，而且有助于PA促进策略的制定。这使得公众积极参与PA不仅能获得健康效益，还能降低受伤风险，保障生活质量并预防疾病的发生。

来自汕头大学公共卫生学院的李丽萍教授团队就体能活动伤害的影响因素展开研究，相关成果近期发表于《Frontiers in Public Health》的Injury prevention and control专栏。

原文链接:

https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2024.1369583/full

生物-心理-社会医学模式是一个综合的医学框架，旨在提供对健康和疾病的全面了解。该模型强调生物、心理和社会因素之间的相互关系，认为这些因素都在影响个体健康和疾病方面发挥关键作用。此外，鉴于成年人PA不足对公共健康的影响日益严重，调查大学生的体能活动伤害的影响因素显得尤为重要。这是因为大学生群体相对于在职成年人群体，拥有更多参与各种形式PA的机会，他们的PA水平可能更高，也更容易发生体能活动伤害。

鉴于此，该研究旨在从生物心理社会的角度探讨汕头大学的一年级学生体能活动伤害的影响因素。通过探索体能活动伤害在生物、心理和社会方面的影响因素，有助于未来对大学生进行体能活动伤害的风险评估，并且实施相关的干预措施。

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研究方法

这项横断面研究采用整群随机抽样法，选取汕头大学8个学院的一年级学生作为研究对象。学生通过电子问卷的链接或二维码访问并填写问卷。鉴于没有针对普通大学生的特定体能活动伤害问卷，该研究使用标准化问题来收集有关体能活动伤害以及相关生物、心理和社会因素的信息。其中关于体能活动伤害，所有研究参与者都报告了他们在过去一年中是否发生过体能活动伤害，以及发生体能活动伤害的次数。发生过体能活动伤害的学生还报告了他们最近一次体能活动伤害事件的详细信息，包括受伤的身体部位、受伤类型、受伤原因、受伤的严重程度以及随后接受的治疗情况。

统计分析

首先采用单因素logistic回归分析初步确定体能活动伤害的潜在影响因素。然后基于生物-心理-社会模型，采用逐步logistic回归建模方法，依次构建了三个多元logistic回归模型，仅保留每个模型中具有显著性意义的变量以供后续分析。其中，模型1仅包含生物因素方面的变量；模型2是将心理因素方面的变量纳入到模型1中；模型3是将社会因素方面的变量纳入模型2。此外，采用对数似然比检验和Hosmer-Lemeshow检验探讨多元logistic回归模型的拟合度。

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研究结果

研究对象为1051名一年级大学生，在过去一年里有296名大学生（28.16%）报告发生了体能活动伤害。其中，159名学生（53.72%）发生过一次体能活动伤害。超过一半（67.57%）的受伤学生为轻度受伤。此外，44.93%的受伤学生未接受任何处理和治疗。有关研究对象的生物、心理和社会方面的特征见表1和原文表S1。

表1 研究对象的生物和心理特征

单因素logistic回归分析结果

单因素logistic回归分析显示，在生物、心理和社会方面的34个变量中，有25个与大学一年级学生的体能活动伤害存在统计学意义上的关联，详见原文表S2。

多因素logistic回归分析结果

根据模型3的结果，在生物因素方面，与男性相比，女大学生发生体能活动伤害的风险较低。在心理因素方面，与情绪稳定的个体相比，高度神经质的个体发生体能活动伤害的可能性更高。在社会因素方面，与非运动队成员相比，作为运动队成员的大学生报告体能活动伤害的可能性更高。与从未在潮湿的地面上进行PA的学生相比，报告很少在潮湿地面上进行PA的学生发生体能活动伤害的可能性更高。详见表2。

表2 体能活动伤害的多因素logistic回归分析

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结论与展望

该研究首次在生物-心理-社会框架下探索大学生体能活动伤害的影响因素。研究结果强调了生物、心理和社会方面的多种因素对大学生体能活动伤害的影响，并强调了理解和预防体能活动伤害的重要性。未来的研究可以进一步开展纵向或干预研究，有助于为制定预防措施提供更深入的理论基础。

作者简介

通讯作者：

李丽萍，医学博士，公共卫生与预防医学教授，博士生导师，现为汕头大学公共卫生学院院长。创办了我国第一家伤害预防研究中心，率先在国内开展医院伤害监测工作。主持并完成了国家和国际合作项目多项，获得2019年第二十届吴阶平—保罗•杨森医学药学奖（公共卫生领域）及多项省部级教学科技成果奖。

第一作者：

徐凌钰，汕头大学公共卫生学院的流行病与卫生统计学2021级硕士研究生，研究方向为伤害预防。