蘑菇

野生蘑菇因其味道鲜美，营养价值高，无论做汤、炒菜、炖肉、烤制都深受人们喜爱。随着天气转暖、雨水增多，野生蘑菇也在悄悄的疯长。不少踏青赏春的人们会去采摘食用！

我国野生蘑菇类资源丰富,分布广泛,目前我国具有食用价值的蘑菇种类有936种,毒蘑菇种类有435种。毒蘑菇与食用菇没有明显区别，仅凭肉眼难以鉴别，中毒事件时有发生，家庭是毒蘑菇中毒的主要发生场所，误采误食是毒蘑菇中毒的主要原因！

所以路边的野花菇你不要采！

毒蘑菇中毒临床表现

毒蘑菇中毒最常见的症状是胃肠反应，中毒后主要表现为强烈的恶心、呕吐、腹痛和腹泻，致死率低，容易恢复；比较严重的是引起溶血、急性肝损害、急性肾衰竭型，危害较大，严重者可致死；有些还会引起神经性中毒、光过敏性皮炎、横纹肌溶解而导致血尿或蛋白尿。

毒蘑菇中毒的临床分型

主要分为七种类型：急性肝损害型、急性肾损害型、横纹肌溶解型、溶血型、胃肠炎型、神经精神型、光敏性皮炎型。

一

急性肝损害型蘑菇中毒

一般进食后6小时～30小时发病，极少数在6小时内发病。早期可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，多数患者在胃肠道症状好转后有1～2天“假愈期”，随后病情进行性加重，出现明显肝功能损伤并有神经系统症状、凝血功能障碍等并发症。少数患者可伴有心脏和肾脏损害。病情严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇品种类型为鹅膏属的一些剧毒种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些类型。

（毒环柄菇）

（致命鹅膏，致命白毒伞）

急性肝损害型毒蘑菇

二

急性肾衰竭型蘑菇中毒

一般在进食6～24小时发病。初期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。随后出现中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害，主要表现为：少尿或无尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝转氨酶升高等，严重者因急性肾功能衰竭死亡。

（赤脚鹅膏）

（拟卵状鹅膏）

急性肾损害型毒蘑菇

三

横纹肌溶解型蘑菇中毒

在我国主要是由亚稀褶红菇引起。一般在进食毒蘑菇15分钟～2小时左右发病，早期出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，6-12小时后出现全身无力明显、胸闷、心悸、呼吸困难伴全身疼痛、血尿或酱油色尿、肌肉痉挛性疼痛、肌酸激酶急剧增加等横纹肌溶解综合征表现，可导致急性肾功能衰竭甚至死亡。

（亚稀褶红菇）

横纹肌溶解型毒蘑菇

四

神经精神型

引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。从中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。

（豹斑鹅膏）

（球孢丝盖伞）

神经精神型毒蘑菇

五

胃肠炎型

这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。

（大青褶伞）

（日本红菇）

胃肠炎型毒蘑菇

六

溶血型

含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸、血红蛋白尿、肝及脾脏肿大等。有时在溶血后可引起肾脏损害，出现蛋白尿、血尿等，甚至继发尿毒症等危重症状。严重者脉弱、抽搐、幻觉及嗜睡，可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。

（卷边网褶菌）

溶血型毒蘑菇

七

光敏皮炎型

其毒素为光过敏感物质卟啉类。当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。

（污胶鼓菌）

（叶状耳盘菌）

光敏皮炎型毒蘑菇

蘑菇误区

1

鲜艳的毒蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒

错！根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒，比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌，而灰白色的灰花纹鹅膏是剧毒蘑菇。

2

长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒

错！干净的树下一样可以长毒蘑菇，比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。

3

毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒

错！“银针验毒”是小说和电视情节，可以验砷化物（比如砒霜）、硫化物，但蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，不能产生颜色变化。

4

有分泌物或受伤变色的蘑菇才有毒

错！有不少毒蘑菇受伤后，不分泌乳汁，也不变色。而有的食用菌，比如多汁乳菇，可以分泌液体并变色。

5

被虫叮咬过的蘑菇没有毒

错！许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。

6

表面粗糙、突起、菌柄有环或有菌托的才是有毒的

错！许多毒蘑菇看起来很普通，比如剧毒的毒粉褶蕈。

7

毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的

错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。

8

毒蘑菇做熟就没有毒了

错！毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其它的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏毒素。

那究竟什么方法靠谱?

野外的蘑菇统统

不采，不买，不吃！

不采，不买，不吃！

不采，不买，不吃！

万一中毒了咋办？

①立即呼叫救护车

②马上催吐

可先让误食者服用大量温盐水，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。

孕妇慎用催吐；

如果中毒者出现昏迷，不宜进行人为催吐，容易引起窒息；

③加盖毛毯保温；

④立刻送医院

一起食用过同样蘑菇的人，无论是否发病，同样需要立即到医院检查

⑤保留毒蘑菇样本

食用过的剩余蘑菇，应留存检验，查明中毒原因。

编辑排版：彭义祥

终审：李丽萍