6月来临，天气炎热，溺水事故也即将进入了高发期。

（图源 摄图网）

今年4月28日，第75届联合国大会通过首个全球预防溺水决议，并将每年7月25日定为世界预防溺水日。

（图源 人民网）

根据世卫组织最新数据，全球每年因溺水而死亡的人数约为23.5万。此外，许多国家报告溺水是儿童死亡的主要原因之一。据不完全统计，我国每年约有5.7万人因溺水死亡，溺水是我国儿童的头号杀手。

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溺水事件频发，儿童头号杀手

今年5月发生了多起引发社会热切关注的儿童溺水事件。5月22日   河北献县5名儿童村边坑塘溺亡，同日，山东临沂2名学生溺亡，广东梅州3名学生不幸溺亡。

（图源 新浪微博）

溺水的常见原因

1、技术不熟练：初学游泳的人，由于技术掌握的不好，在水中一旦发生问题就手忙脚乱，导致呛水而造成溺水；

2、在非游泳区游泳：由于对水中的情况不熟悉，即使会游泳，也可能发生溺水事故。因为水中可能有暗桩、礁石、急流、旋涡、水草以及障碍物等；

3、潜水：憋气时间过长或过频会引起脑缺氧而出现头痛、头晕或出现休克等现象；

4、碰撞打闹：有些人喜欢在水里打闹嬉戏，特别是年轻人喜欢做些有挑战性的动作，如：跳水。因池子深度不够跳水而将自己的头撞破的事时有发生；

5、抽筋溺水：由于游泳前未做好准备活动、身体过于疲劳、出汗后马上下水、水温过凉、技术动作过分紧张等原因，在游泳中都会出现抽筋的现象。

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欧洲复苏协会提出淹溺生存链的概念，包括五个关键的环节：预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。

溺水预防建议

1、根据水源地情况制定有针对性的预防措施，包括安置醒目的安全标识或警告牌，救生员要经过专业培训。

2、过饱、空腹、酒后、药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。

3、游泳前应做好热身、适应水温，从而减少抽筋的发作。

4、远离激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。

5、如有可能，应从儿童期尽早开始进行游泳训练。在人群中普及心肺复苏术可大大提高淹溺抢救成功率。

第一目击者救援

1、首先应呼叫周围群众的援助，有条件应尽快通知附近的专业水上救生人员或消防人员。同时应尽快拨打120急救电话。

2、第一目击者在专业救援到来之前，可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。不推荐非专业救生人员下水救援；不推荐多人手拉手下水救援。

3、在拨打急救电话时应注意言简意赅，特别要讲清楚具体地点。约定明显城市或野外标志物等候，一旦急救车到来可迅速引领医疗人员到现场。

4、不要主动挂掉电话，并保持呼叫电话不被占线。如有可能，可在指导下对患者进行生命体征的判断，发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸，可在120指导下进行心肺复苏。

5、一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者出现体温过低(低于32℃)。

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溺水自救知识

1、首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拼命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。

2、除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使鼻部露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气。

3、不要试图将整个头部伸出水面，这是一个致命的错误，对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑。

4、当救助者出现时，不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。

5、会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

• 对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止；

• 若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直；

• 若是大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

（图源 中国天气网）

溺水现场急救

1、溺水者被救上岸后，首先为其控水，是一种极为错误的行为。溺水的根本原因是缺氧，控水无效，且有害。因为它一方面延误了心肺复苏的实施，另一方面增加了胃内容物反流造成气道异物梗阻的风险。

2、若溺水者神志清醒，不伴有呼吸困难症状，应保持呼吸道通畅，并尽量擦干身上的水，同时为其保暖，等待救护车到达。

3、如果淹溺者神志不清，但仍有呼吸和脉搏，则应首先清理口鼻异物，保证呼吸道通畅，使其呈侧卧位，并密切观察溺水者状况，直到救护车到达。

4、如果发现溺水者没有自主有效呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即开始心肺复苏进行基础生命支持。

5、基础生命支持应遵循A—B—C—D顺序，即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。先清理患者口鼻异物、开放气道，给予2—5次人工呼吸，再按照30∶2的比例，即每做30次胸外按压后，就进行2次人工通气，进行持续抢救。如条件允许，心肺复苏开始后应尽快使用自动体外除颤器（AED）进行早期除颤，直到救护车到来。

以下视频来源于：国家应急广播

《原来溺水是这样的》

【珍爱生命 谨防溺水】

这组海报

请转给你身边的每一位家长！

关于预防溺水，老师和家长对儿童的安全教育和管理尤为重要，特别是要加强放学后、周末、节假日期间和孩子结伴外出游玩时的管理。积极向孩子传授相关知识和技能，不断加强孩子安全意识和自我保护意识。

资料来源| 中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会、中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会、中国医院协会急救中心(站)管理分会、等.(排名不分先后). 淹溺急救专家共识. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(12): 1230-1236.图片来源 | 摄图网、人民网、新浪微博、中国天气网、@中国警方在线

编辑排版：罗燕东

初审：彭义祥

终审：李丽萍

转自伤害医学公众号