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随着季节入冬，天气转凉，很多人都有出现过皮肤瘙痒的症状，特别是老年人群体，由于身体发生了退行性改变，皮肤状态不比年轻人，更容易出现干燥，皮肤瘙痒的情况，饱受皮肤瘙痒的困扰，彻夜难眠，严重影响了老年人的精神和情绪，甚至影响了工作和生活的正常运行。有些老年人瘙痒比较严重，会不断去搔抓皮损，在搔抓的基础上，可能会继续加长病程，加深皮肤感染，导致疾病迁延不愈，造成对皮肤的再次伤害。

然而，大多老年人会误以为仅是外部环境原因造成瘙痒，外涂药膏或用热水泡澡等可以缓解外部环境变化引起皮肤瘙痒，但这些方式对于内部原因引起的皮肤瘙痒多数不能起到令人满意的效果。尤其是除了皮肤疾病导致的瘙痒，瘙痒前皮肤外观没有皮疹，也没有红肿，但皮肤干燥、细薄脱屑。

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那么，除了皮肤疾病导致的瘙痒，老年人出现皮肤瘙痒的原因有哪些？应该如何防治，避免皮肤瘙痒对老年人造成伤害呢？

具体原因

1自身因素

老年人皮肤及其附属器官皮脂腺、汗腺等萎缩，含水量下降，皮下脂肪也变薄，皮肤因而干燥脱屑，血液循环差，皮肤的适应能力下降，一旦受到不良刺激，便发生瘙痒。

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2饮食因素

饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡、吃海鲜和辛辣食物等，都易引起皮肤瘙痒，瘙痒发作常难遏止且需要强力地抓挠才能缓解，直至皮肤破损出血，感觉疼痛，才停止。

3季节因素

老年人皮肤容易因为气候寒冷，昼夜温差大、空气干燥等因素的刺激，诱发瘙痒的症状。另外冬季如老年人穿皮毛，粗糙的内衣等也可给皮肤造成刺激，从而引起皮肤瘙痒的发生。

4感染因素

如寄生虫感染，常常是局限性瘙痒，临床表现以肛门周围、外阴部瘙痒为主，如肛门瘙痒与滴虫病、痔疮、肛瘘及前列腺炎有关，阴囊瘙痒多与局部出汗和受摩擦有关。

5疾病因素

有多种老年性皮肤瘙痒,并非皮肤本身的问题，可能预示有其他疾病，需要及时去医院确诊。变态反应、慢性肝胆疾病、慢性肾病、神经机能障碍、血液疾病、内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、胰腺癌、宫颈癌等都可引起皮肤瘙痒。

6药物因素

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服用某些药物，如血管扩张剂也会导致皮肤瘙痒的症状出现。

具体防治措施

01皮肤护理

保持皮肤完整性，预防皮肤抓破感染：

（1）老年人秋天开始就要注意皮肤保养，外涂合适的护肤品，以保护皮脂的含水量，增加皮肤对寒冷和瘙痒的抵抗力。除了浴后必要的润肤外，老人平时每天应在易瘙痒部位涂抹1~2次含有止痒成分的润肤剂，一是可使皮肤滋润，二是可加速瘙痒的治愈过程。

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（2）冬季老年人应少洗澡，水温应在36 ~ 38度，不宜太热，不用碱性过大的沐浴液，也不用力搓澡。因热水、肥皂和搓澡对皮肤是一种不良刺激，过多洗澡会带走原本就不多的皮脂保护层，使皮肤愈加干燥。还可在浴水中加些专用的浴油或植物油，以加强皮肤的滋润。

（3）衣物穿着以柔软、宽松的棉织品为好，皮肤过敏者不宜穿紧身毛衣和化纤内衣。穿着过于厚重也会导致体内出汗过多、皮肤干燥而致皮肤瘙痒。

（4）为避免因瘙痒而抓挠患处，老年人应勤剪指甲。瘙痒难忍时用指腹按摩代替抓痒，以减轻痒感。

（5）经常清洗毛巾并在太阳下晾晒，以防细菌滋生。

02饮食护理

（1）饭菜宜清淡，多吃些富含植物油脂的食物，如芝麻、花生、核桃和黄豆等，可使皮肤滋润。
（2）应多食蔬菜水果、多喝水、多运动，以保持大便通畅，因为便秘是瘙痒症发生的常见原因之一，也是加重瘙痒的诱因。

（3）不吃辛辣和香料等刺激性食物，节制烟酒、浓茶和咖啡类饮料。因它们会引起血液中许多化学介质，如组织胺、5-轻色胺、缓激肽和神经肽等神经传导介质增多，更易刺激皮肤、诱发瘙痒。

03调节温度和湿度

（1）室内空调或暖气不可过暖。用电热毯取暖时温度不宜过高、时间不宜太长。
（2）若居室使用暖气或空调，由于湿度会大幅下降，建议加装加湿器来维持环境中一定的湿度，避免皮肤过于脱水干燥。

04适当运动

平时适当参加轻微体力劳动和体育锻炼，改善全身血液循环，促进汗腺和皮脂腺的分泌，在一定程度上可改变皮肤干燥程度。

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05心理关怀和健康指导

（1）鼓励病人积极参加老年人健身操，或者看电视、听音乐、聊天等，转移老年人对痒的注意力，减轻精神压力和避免紧张等不良情绪，防止精神因素加重瘙痒。

（2）教会病人一些转移瘙痒的技巧，如呼吸松弛法、皮肤拍打法等，以减少对皮肤的搔抓。同时找出可能的心理原因加以疏导，或针对瘙痒而引起的心理异常进行开解。

06药物治疗

（1）外用药物治疗：修复皮肤表面保护层。每天坚持使用含有凡士林、雪花膏等成分的护肤品都可以起到缓解瘙痒的作用。注意要慎重不适当的外用药，避免刺激皮肤，加剧瘙痒。

（2）口服用药治疗：瘙痒严重影响正常睡眠的患者，可遵医嘱口服抗组胺类药物。同时避免口服某些药物，如可能诱发皮肤瘙痒症的阿司匹林等。

（3）其他治疗：部分患者可以考虑中医中药治疗、物理治疗等。

07积极治疗原发病

老年人皮肤瘙痒可能是其他疾病发出的信号，需要及时去医院就诊。如慢性肝胆疾病、慢性肾病，神经机能障碍，血液疾病，内分泌疾病，糖尿病、甲状腺功能异常、胰腺癌、宫颈癌等。

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总而言之，老年人冬季瘙痒应根据身体状况、原因、诱因等具体情况，采用针对性综合护理干预，才能避免老年人受到身体上和心理上的伤害。因此，在运用药物治疗的同时，结合正确的皮肤护理、饮食指导、心理关怀、健康教育等指导，可以有效地避免或减少冬季皮肤瘙痒对老年人的皮肤损伤。

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编辑排版/徐凌钰

初审/达清琛

终审/李丽萍

转自伤害医学公众号