【新闻】3月21日，一架东航波音737客机在从昆明飞往广州途中，在梧州上空意外失联并坠毁。机上共132人，其中旅客123人，机组工作人员9人[1]。目前相关的救援工作正在展开，伤亡情况未知[2]。

图源：民航局官网

东方航空主页已变成灰白色 图源：东方航空官网

1.空难人员的损伤原因

常见的空难损伤原因有直接撞击、快速减压、飞机起火等。在直接撞击损伤中，常见损伤为头部损伤、下肢损伤、脊柱损伤和腹部损伤等。值得注意的是，如果旅客未系安全带，损伤的概率会大大增加；快速减压主要导致气胸和减压病等异常疾病；而在飞机起火中，大多数病例不是因为烧伤而是因为吸入过量浓烟导致损伤，具体包括缺氧、视物模糊、呼吸道损伤等[3]。

2.空难人员的救治特点

空难人员的损伤特点各异决定了救治极其复杂。具体包括搜救、院前急救、院内应急管理等。在搜救过程中，要设置伤员检伤分类点，以便对不同的伤害类型分类施策。其次还应准备相应的救援物资，并考虑到搜救时间和特殊损伤类型，准备相关设施。如夜间施救，应注意光源系统的使用。在灾害救援过程中可能存在诸多障碍，阻滞救援的脚步。具体包括：锋利和巨大的机身、四处散落的飞机碎片、燃料和货物燃烧时释放的有毒物质等。应急管理部门应当协调转运，医疗救援部门需要做好应对烧伤、钝器伤、中毒等治疗的准备[3]。在救治过程中需注意尽量缩短从受伤到首次救护的时间，从而减少伤残率[4]。

此次飞机遗骸 图源：央视新闻

3.发生空难后如何自救

飞机失事预兆

飞机失事预兆主要有：

“（1）机身颠簸

（2）飞机急速下降

（3）舱内出现烟雾

（4）舱外出现黑烟

（5）发动机关闭，一直伴随着的飞机轰鸣声消失

（6）高空飞行时一声巨响，舱内尘土飞扬，机身破裂，舱内突然减压”[5]。

黑色10分钟和黄金90秒理论

黑色10分钟是指大多数空难多发生在飞机起飞后的3分钟和降落时的7分钟[6](也有说法是黑色13分钟，即起飞后6分钟和降落时7分钟[7])；黄金90秒理论则是指的是发生事故后的90秒是逃生的黄金时间[5]。

预防飞机失事后损伤的措施

（1）使用安全带等约束装置[5]

前文提及，如果未系安全带，旅客损伤的概率将会大大增加。这是因为安全带可以帮助抵消一部分冲击力，减少对自身的损伤。

图源：摄图网

（2）熟悉和掌握防烟头罩和灭火器的使用[5]

在飞机撞击落地后，需要面临飞机起火时释放的大量有毒烟雾，可能面临烧伤和有毒烟雾对自身的损伤。因此合理使用防烟头罩和灭火器十分重要。

图源：摄图网

（3）注意应急出口[6]

值机选座时，尽量选择靠近应急出口的座位；登机后，要注意应急出口与自己位置之间的距离，合理规划逃生路线。

图源：摄图网

（4）合理使用氧气面罩[6]

当机舱破裂时，应当立即使用下垂的氧气面罩进行吸氧并注意系紧，以防肺泡内氧气因高压流失。

图源：摄图网

（5）飞机坠地后迅速逃生[6]

飞机坠地后通常是机头朝下，并且油箱会在坠地后的十几秒后发生爆炸，之后开始从机头到机尾蔓延起火。因此在坠地后要迅速解开安全带，向有光线的裂口逃生。

图源：摄图网

4.空难幸存者的心理问题预防

值得注意的是，空难幸存者的心理问题是一个重大问题。不少空难幸存者可能会出现抑郁、焦虑、睡眠和饮食障碍等症状和疾病[8]，需要引起重视，加以疏导。

在电影《中国机长》中，飞机虽然经历迫降，但是机上乘客安然无恙，创造了奇迹。这次也请让我们共同祈祷，期待生命的奇迹再一次发生！

参考文献

[1] 中国民用航空局.东航一架波音737飞机坠毁民航局已启动应急机制[EB/OL].[2022-03-21].http://www.caac.gov.cn/XWZX/MHYW/202203/t20220321_212463.html

[2] 人民日报.突发！一架搭载133人的客机在广西藤县发生事故[EB/OL].[2022-03-21].https://mp.weixin.qq.com/s/dUK_agvuonbsVF1Ipnp_dg

[3] 赵梅花,陈力,李蓓,等.空难救援的特点与灾害医学分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2009,(11):896-899.

[4] 米新.民航空难人员160例的灾害医学分析[J].中国伤残医学,2013,21(7):442-443.

[5] 刘天青.空难自救手册[J].军事文摘,2015(06):40-43.

[6] 百度百科.客机黑色10分钟[EB/OL].[2022-03-21].

https://baike.baidu.com/item/%E5%AE%A2%E6%9C%BA%E9%BB%91%E8%89%B210%E5%88%86%E9%92%9F/7497536?fr=aladdin

[7] 面对空难的自救方法[J].中国保安,2006(06):46.

[8] 方肖龙,陈娟.7·23空难幸存者心理健康状况调查[J].当代医师,1996,1(6):13-14.

编辑排版|达清琛

审核|李丽萍

转自伤害医学公众号