案例：2018年12月24日17时许，丰顺县八乡山镇两名分别为5岁和7岁的儿童在家一起洗澡时因煤气中毒（即CO中毒），被紧急送医抢救，其中一人抢救无效死亡，另一人经抢救无生命危险。

（1）伤害类型：一氧化碳中毒

（2）流行特征：近年来，儿童急性中毒呈逐年增长的趋势，严重影响儿童健康。

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)是我国儿童常见的急性中毒伤害之一，儿童由于基础代谢率高及组织需氧量大，对 CO 中毒更为敏感，一氧化碳中毒对于儿童的损害更为严重。

一氧化碳中毒的高发期为冬春季节，即每年的11月至次年的4月。

（3）高发年龄段：幼儿与学龄前儿童

（4）危险因素：主要原因包括热水器，燃气灶操作有误，浴室通风情况不好，家长监护不到位及检测设备不完善，易造成 CO 泄漏等引起儿童一氧化碳中毒。

（5）确保儿童安全，请注意：

（5.1）热水器应安装在浴室外，用户不要自行拆、改、迁、装，应由专业人员操作。

（5.2）要购买正规渠道销售、正规厂家生产的合格产品。对于正在使用的直排式燃气热水器，强烈建议尽快报废，停止使用。燃气热水器用满6年后建议更换。

（5.3）安装热水器的房间应有与室外通风的条件，防止一氧化碳或其它有毒气体中毒。

（5.4）在每次使用前，都应检查安装热水器的房间窗户或排气扇是否打开，通风是否良好。

（5.5）连续使用热水器的时间不应过长；一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状，应立即打开门窗通风散气。

当发现有人一氧化碳中毒时，还需要第一时间将患者移到通风处，并注意为其保暖，患者躺着时应把头部侧歪，以防呕吐倒流导致窒息。

（6）CO中毒如何急救？

（6.1）进入中毒发现场前

最好弯腰低身走路或匍匐爬行。这是因为一氧化碳的比重比空气略轻，会浮在空气的上层。

严禁携带打火机、火柴等明火！不要按门铃和打开室内灯开关，会有爆炸的风险。

（6.2）进入中毒发现场后

迅速打开所有通风的门窗

迅速切断一氧化碳来源，例如迅速关闭热水器或煤气管道开关等。

立即将中毒者转移到通风良好的地方。

解开患者衣领及腰带，保持呼吸顺畅。同时拨打120急救电话，呼叫救护车。

（6.3）救护车来前要做的事

将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入而导致窒息。

用针刺或用指甲掐患者人中穴，促进患者清醒。

如果心跳、呼吸停止，应立即实施心肺复苏（按压、通气和电除颤）

文章作者：李丽萍 彭义祥

汕头大学公共卫生学院/汕头大学医学院伤害预防研究中心

文章来源：小豆苗APP